한국상담대학원대학교 상담센터

2차 상담자 훈련 프로그램 공개사례발표 참가 신청서

이 름

남 / 여

생년월일

.   .

(신청을 원하시는 프로그램에 체크해주시면 됩니다)

프로그램참가 신청

공개사례 발표를 원하는 날에 체크해주세요.

※ 신청자에 따라 발표 일정이 조정될 수 있습니다.

1주 (3/7)
2주 (3/14)

E-mail

연락처

소 속

상담경력

취득 자격증

< 개인정보 수집·이용에 대한 안내사항 >

◇ 개인정보 수집·이용 목적 : 프로그램 진행과 관련한 행정업무 및 참가자 관리

◇ 수집항목 : 이름, 생년월일, 연락처, 전자메일 주소, 소속

◇ 보유·이용기간 : 업무의 참고 또는 사실의 증명을 위하여 1년간 보유

◇ 본 개인정보 수집 및 이용에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 이 경우 서비스 제공에 제한이 있을 수 있습니다.

< 환불규정 >

환불 규정은 프로그램 시작일을 기준으로 하며, 프로그램 시작 당일 또는 이후에는 환불 및 이월이 되지 않습니다.

◇ 프로그램 시작 2주 전 까지 (신청일 ~ 2/21) : 90% 환불

◇ 프로그램 시작 1주 전 ~ 전날 (2/22 – 2/28) : 50% 환블

◇ 프로그램 마감으로 인한 환불은 100% 환불.

상기 본인은 개인정보 수집·이용에 동의하며,

[상담자 훈련] 프로그램에 다음과 같이 신청합니다.

2018년  월  일

신청자        (인)

선착순 마감합니다.

KEB 하나 190-890070-10404 (한국상담대학원대학교)

신청 접수 및 입금 확인

공개사례 발표 참관

※ 공개사례발표 참관은 4회 진행됩니다.

접수자                         (인)